Por el Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos (cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800 · cédula profesional 5089135). Última revisión médica: 17 de octubre de 2026.
Respuesta corta
No todos los equipos de estimulación magnética transcraneal (EMT) son iguales: cambian el tipo de bobina, el enfriamiento, los protocolos que permiten y las indicaciones autorizadas. Pero no hay evidencia sólida de que una marca sea más eficaz que otra. No existen ensayos aleatorizados que comparen marcas, y los estudios en práctica clínica dan resultados mixtos: en una clínica de Estados Unidos, los pacientes tratados con MagVenture llegaron antes a la remisión que con NeuroStar, pero en un estudio de 546 pacientes en Boston, Iowa y Lisboa no hubo diferencias entre Magstim, NeuroStar y MagVenture. Lo que más influye en el resultado es el protocolo, la dosis ajustada a cada persona, la ubicación del estímulo y una buena valoración. En NeuroWave usamos un MagPro R30 de MagVenture con Theta Burst.
Este artículo lo publica NeuroWave, una clínica de psiquiatría de adultos y estimulación magnética transcraneal (EMT) en la Ciudad de México. Tenemos un interés comercial en el tema, por eso explicamos también los límites de la evidencia y citamos fuentes que puedes verificar.
Principales marcas de EMT
| Marca | Equipo y autorizaciones de la FDA (Estados Unidos) |
|---|---|
| MagVenture (Dinamarca) | Equipo: bobinas en forma de ocho con enfriamiento, pulso bifásico; permite Theta Burst y protocolos acelerados. FDA: depresión (2015), Theta Burst de 3 minutos (2018), TOC como complemento (2020) y protocolos acelerados de EMT y Theta Burst (2026). El sistema MeRT para TEPT (2026) funciona sobre equipos MagVenture. |
| NeuroStar (Estados Unidos) | Equipo: bobina con núcleo de hierro, sin enfriamiento activo. FDA: depresión (2008), el primer equipo autorizado; adolescentes de 15 a 21 años como complemento (2024). |
| BrainsWay (Israel) | Equipo: bobina H para EMT profunda, que alcanza zonas más profundas con menos precisión. FDA: depresión (2013), TOC (2018), tabaquismo (2020) y ansiedad asociada a depresión (2021). |
| Magstim (Reino Unido) | Equipo: bobinas en forma de ocho, con modelos con enfriamiento. FDA: depresión. |
En México, los dispositivos médicos requieren registro sanitario de COFEPRIS. Pregunta siempre por él.
¿Qué dicen los estudios en práctica clínica?
Los ensayos que llevaron a las autorizaciones probaron cada equipo contra estimulación simulada, no contra otras marcas. Las comparaciones entre marcas vienen de estudios de práctica clínica real, con pacientes de «población abierta», que tienen limitaciones importantes:
- MagVenture frente a NeuroStar (Davila y colaboradores, 2019): revisión de expedientes de 247 pacientes con depresión en una clínica de Kansas. En general, 72% alcanzó la remisión, y la remisión fue proporcionalmente mayor y más rápida con MagVenture. Pero los pacientes tratados con MagVenture tenían depresión más grave al inicio, no hubo asignación al azar y era un solo centro, así que el resultado no prueba que el equipo sea la causa. Un segundo análisis de los mismos pacientes (Manzardo y colaboradores, 2019) encontró menos tiempo hasta la remisión con MagVenture, y un comentario publicado en la misma revista (Novey, 2019) advirtió que el 97% de los pacientes eran de origen caucásico, que era un solo centro y que hace falta un ensayo aleatorizado multicéntrico antes de sacar conclusiones.
- Magstim frente a NeuroStar (Garcia-Guarniz y colaboradores, 2016): estudio retrospectivo en depresión resistente a medicamentos; la eficacia fue similar con ambos equipos.
- Magstim, NeuroStar y MagVenture (Cotovio y colaboradores, 2022): 546 pacientes tratados en tres centros (Boston, Iowa City y Lisboa) durante dos décadas. Al ajustar por otros factores, el equipo no se asoció de forma significativa con el resultado: MagVenture y NeuroStar tuvieron resultados similares a Magstim.
- Conclusión: con la evidencia actual no se puede afirmar que MagVenture, Magstim, NeuroStar o BrainsWay sean superiores entre sí en eficacia. Hacen falta ensayos aleatorizados que comparen marcas.
¿Importa la potencia del equipo?
Menos de lo que parece. En todos los equipos la intensidad del tratamiento se ajusta al umbral motor de cada persona: la intensidad mínima que produce un pequeño movimiento en la mano. Por ejemplo, la EMT convencional suele aplicarse al 120% de ese umbral. Por eso, un equipo con mayor potencia máxima no da «más tratamiento» a la misma persona. Lo que sí importa es:
- Margen suficiente para tratar a personas con umbral motor alto sin quedarse al límite del equipo.
- Enfriamiento de la bobina, para sostener sesiones largas o varias sesiones seguidas sin interrupciones por calentamiento, como en los protocolos acelerados.
- Protocolos disponibles: no todos los equipos permiten Theta Burst o esquemas acelerados.
- Comodidad: los equipos difieren en ruido, forma del pulso y sensación en el cuero cabelludo. Según los datos técnicos citados por Novey (2019), NeuroStar tiene una salida acústica máxima de 93.9 dB frente a 83.4 dB de MagVenture, el pulso de MagVenture es más ancho (280 frente a 185 microsegundos) y algunos pacientes describieron más molestia con NeuroStar. No está demostrado que estas diferencias cambien el resultado clínico.
- Precisión al ubicar el estímulo y la experiencia de quien lo aplica.
El equipo de NeuroWave: MagPro R30 de MagVenture con Theta Burst y bobina Cool-B65
Lo usamos con una bobina en forma de ocho Cool-B65, que tiene enfriamiento activo y permite sostener sesiones seguidas sin sobrecalentarse, algo importante en el protocolo acelerado. Lo elegimos porque permite aplicar los protocolos que usamos: Theta Burst (iTBS), nuestro protocolo principal, con sesiones de unos 3 minutos; EMT convencional; y nuestro protocolo acelerado de 25 sesiones en 5 días. MagVenture es la marca cuyos protocolos de Theta Burst (2018) y acelerados (2026) recibieron autorización de la FDA para depresión. Aun así, el equipo es solo una parte: la valoración psiquiátrica, la dosis ajustada a tu umbral motor y el seguimiento pesan tanto o más en el resultado.
Qué deberías preguntar a cualquier centro de EMT
- ¿Qué equipo usan y tiene registro sanitario de COFEPRIS?
- ¿Quién hace la valoración y el diagnóstico?
- ¿Se mide el umbral motor para ajustar la dosis?
- ¿Qué protocolo usarían en mi caso y por qué?
- ¿Quién supervisa las sesiones?
- ¿Cómo miden si estoy mejorando?
Preguntas frecuentes
¿Una marca de EMT es mejor que otra?
No hay evidencia sólida de que una marca sea más eficaz. El único estudio que encontramos que compara Magstim, NeuroStar y MagVenture, con 546 pacientes, no encontró diferencias significativas.
¿MagVenture es mejor que NeuroStar?
Un estudio de una sola clínica encontró remisiones más rápidas con MagVenture, pero sus pacientes tenían depresión más grave al inicio y no hubo asignación al azar. No prueba superioridad.
¿Un equipo más potente funciona mejor?
No necesariamente. La dosis se ajusta al umbral motor de cada persona. Importan el margen de potencia, el enfriamiento y los protocolos disponibles.
¿Qué equipo usa NeuroWave?
Un MagPro R30 de MagVenture con Theta Burst, con el que aplicamos Theta Burst, EMT convencional y nuestro protocolo acelerado.
¿La EMT profunda (BrainsWay) es mejor?
Usa otro tipo de bobina que alcanza zonas más profundas. Tiene autorizaciones para depresión, TOC y tabaquismo, pero no se ha demostrado que sea superior a la EMT convencional en depresión.
¿Quieres saber qué protocolo te conviene?
Agenda una valoración psiquiátrica para revisar tu caso y definir si eres candidato a EMT y qué protocolo es el adecuado.
Valoración psiquiátrica: $1,800 MXN · Agenda: neurowave.com.mx/citas
WhatsApp: 55 4134 6145
Dirección: Montes Urales 749 Int. 5, Lomas de Chapultepec, Ciudad de México
Este artículo es informativo y no sustituye una valoración médica.
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Referencias
- Davila MC, Ely B, Manzardo AM. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) using different TMS instruments for major depressive disorder at a suburban tertiary clinic. Mental Illness. 2019;11(1):1-8.
- Novey W. Are all rTMS machines equal? New research suggests there may be clinically significant differences. Mental Illness. 2019;11:8125.
- Manzardo AM, Ely B, Davila MC. Time to remission analysis for major depressive disorder after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Mental Illness. 2019;11:8141.
- Garcia-Guarniz AL, Sinanis A, Pascual-Leone A, Press D. Comparative efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of depression using 2 different stimulation devices: a retrospective open-label study. J Clin Psychiatry. 2016;77:e743.
- Cotovio G, Boes AD, Press DZ, Oliveira-Maia AJ, Pascual-Leone A. In older adults the antidepressant effect of repetitive transcranial magnetic stimulation is similar but occurs later than in younger adults. Front Aging Neurosci. 2022;14:919734.
- MagVenture. Autorización de la FDA para protocolos acelerados de EMT y Theta Burst en depresión mayor (mayo de 2026).