Por el Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos (cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800 · cédula profesional 5089135). Última revisión médica: 17 de octubre de 2026.
Respuesta corta
Un protocolo acelerado de estimulación magnética transcraneal (EMT) concentra el tratamiento en pocos días, con varias sesiones al día en lugar de una sesión diaria durante semanas. En NeuroWave aplicamos 5 sesiones al día durante 5 días (25 sesiones), tras una valoración psiquiátrica. El protocolo acelerado más conocido, SAINT, logró la remisión en cerca de 8 de cada 10 pacientes con depresión resistente en un ensayo pequeño y fue autorizado por la FDA en 2022, pero usa más sesiones, más pulsos y resonancia magnética para ubicar el blanco, así que sus resultados no se pueden trasladar a cualquier esquema acelerado. Una revisión de 2025 concluyó que los protocolos acelerados son prometedores y seguros, y en mayo de 2026 la FDA autorizó los protocolos acelerados de EMT y Theta Burst en los equipos MagVenture, la marca que usamos.
Este artículo lo publica NeuroWave, una clínica de psiquiatría de adultos y estimulación magnética transcraneal (EMT) en la Ciudad de México. Tenemos un interés comercial en el tema, por eso explicamos también los límites de la evidencia y citamos fuentes que puedes verificar.
Resumen rápido
| Aspecto | Comparación |
|---|---|
| Sesiones por día | Esquema estándar: 1 Protocolo acelerado de NeuroWave: 5 |
| Duración del tratamiento | Esquema estándar: Varias semanas Protocolo acelerado de NeuroWave: 5 días |
| Total de sesiones | Esquema estándar: Se define en la valoración Protocolo acelerado de NeuroWave: 25 |
| Evidencia | Esquema estándar: La más amplia; autorizado por la FDA desde 2008 Protocolo acelerado de NeuroWave: Prometedora, con estudios más pequeños; autorizado por la FDA en equipos MagVenture desde 2026 |
| Ideal para | Esquema estándar: La mayoría de los pacientes Protocolo acelerado de NeuroWave: Casos seleccionados de depresión que necesitan una respuesta en menos tiempo o no pueden acudir durante semanas |
| Costo | Esquema estándar: Se define en la valoración Protocolo acelerado de NeuroWave: $40,000 MXN |
¿Por qué existen los protocolos acelerados?
El esquema estándar de EMT requiere acudir de lunes a viernes durante varias semanas, lo que no siempre es posible por trabajo, distancia o la gravedad de los síntomas. La aparición del Theta Burst, con sesiones de unos 3 minutos, permitió aplicar varias sesiones en un mismo día y estudiar si se puede obtener el beneficio en menos tiempo. Puedes leer más sobre el Theta Burst y cómo funciona.
¿Qué dice la evidencia?
- SAINT o Stanford Neuromodulation Therapy (Cole y colaboradores, American Journal of Psychiatry, 2022): ensayo aleatorizado con 29 pacientes con depresión resistente. Recibieron 10 sesiones al día durante 5 días, con 1,800 pulsos por sesión y un blanco ubicado con resonancia magnética funcional. A las 4 semanas, 11 de 14 pacientes con tratamiento activo (79%) estaban en remisión, frente a 2 de 15 con estimulación simulada. La FDA lo autorizó en 2022. Es un estudio pequeño y el protocolo es distinto a otros esquemas acelerados.
- Revisión sistemática de 2025 (Lefaucheur y colaboradores): analizó 23 estudios. La EMT de alta frecuencia dos veces al día fue consistentemente mejor que la simulación y a veces mejor que una sesión diaria. El Theta Burst acelerado mostró resultados prometedores pero variables, según cómo se ubicó el blanco y los parámetros usados. No se reportaron efectos secundarios graves.
- Autorización de la FDA (mayo de 2026): la FDA amplió la autorización de los equipos MagVenture para aplicar protocolos acelerados de EMT y de Theta Burst, de 2 a 10 sesiones al día, en adultos con depresión mayor, con o sin neuronavegación. Según el fabricante, los resultados fueron comparables a los del esquema de una sesión diaria, sin más efectos adversos.
- Lo que todavía falta: estudios más grandes que comparen directamente los protocolos acelerados con el esquema estándar y que midan cuánto dura el beneficio.
¿Para quién puede ser una opción?
- Adultos con depresión mayor que no ha respondido a antidepresivos.
- Personas que necesitan una mejoría en menos tiempo, siempre que no haya un riesgo inmediato que requiera hospitalización.
- Quienes no pueden acudir a diario durante varias semanas, por ejemplo por vivir fuera de la Ciudad de México.
No es adecuado para todos. Se descarta, por ejemplo, si hay epilepsia no controlada, implantes metálicos en la cabeza o cerca de la bobina, o si hay riesgo de manía sin un tratamiento estabilizador.
¿Cómo es una semana de tratamiento?
- Valoración psiquiátrica previa ($1,800 MXN): diagnóstico, revisión de tratamientos, contraindicaciones y escalas de gravedad.
- Día 1: medición del umbral motor y primeras sesiones.
- Días 1 a 5: 5 sesiones cada día, con intervalos de descanso entre ellas. Entre sesiones puedes esperar en la clínica.
- Seguimiento: medimos tu evolución con escalas en las semanas siguientes. Algunas personas mejoran durante la semana y otras en los días posteriores.
- Plan posterior: se decide si continuar con tu tratamiento habitual, con sesiones de refuerzo o con otras opciones.
Efectos secundarios
Son similares a los de la EMT estándar: dolor de cabeza leve, molestia en el cuero cabelludo y cansancio, que pueden notarse más por la cantidad de sesiones en un mismo día. La convulsión es un efecto grave pero raro. Durante el tratamiento conviene dormir bien, evitar el alcohol y no cambiar medicamentos sin indicación médica.
Si estás en crisis: si tienes pensamientos de hacerte daño o de quitarte la vida, no esperes a una cita. Llama a la Línea de la Vida al 800 911 2000 (24 horas) o al 911, y busca a una persona de confianza.
Preguntas frecuentes
¿El protocolo acelerado funciona igual que el estándar?
Los estudios son prometedores y, en 2026, la FDA autorizó estos protocolos en los equipos MagVenture con base en resultados comparables al esquema diario. Aun así, la evidencia es menos amplia que la del esquema estándar, por eso se indica en casos seleccionados tras una valoración.
¿Es lo mismo que el protocolo SAINT?
No. SAINT usa 10 sesiones al día, 1,800 pulsos por sesión y resonancia magnética para ubicar el blanco. El protocolo de NeuroWave es de 5 sesiones al día durante 5 días.
¿Cuánto cuesta el protocolo acelerado?
$40,000 MXN por las 25 sesiones, además de la valoración psiquiátrica previa de $1,800 MXN.
¿Puedo trabajar esa semana?
Conviene reservar los cinco días, porque pasarás buena parte del día en la clínica entre sesiones.
¿Cuánto dura el efecto?
Varía de persona a persona. Algunas necesitan sesiones de refuerzo si los síntomas regresan. El plan de seguimiento se define con tu psiquiatra.
¿Puedo venir desde otra ciudad?
Sí. Es una de las situaciones en las que el protocolo acelerado resulta más práctico. La valoración previa es indispensable.
¿Quieres saber si el protocolo acelerado es para ti?
Agenda una valoración psiquiátrica para revisar tu caso y definir si este protocolo, el Theta Burst estándar u otra opción es la más adecuada.
Valoración psiquiátrica: $1,800 MXN · Agenda: neurowave.com.mx/citas
WhatsApp: 55 4134 6145
Dirección: Montes Urales 749 Int. 5, Lomas de Chapultepec, Ciudad de México
Este artículo es informativo y no sustituye una valoración médica.
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Referencias
- Cole EJ, Phillips AL, Bentzley BS, et al. Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): a double-blind randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2022;179(2):132-141.
- Lefaucheur JP, Colzi C, Hollander E, et al. Comparison between accelerated and standard or sham rTMS in the treatment of depression: a systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2025;173:106140.
- FDA. Autorización del sistema de neuromodulación SAINT para depresión resistente (septiembre de 2022).