Diagnóstico médico y responsable sanitario: qué dice la ley en México

Por el Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos (cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800 · cédula profesional 5089135). Última revisión médica: 17 de octubre de 2026.

Respuesta corta

Antes de cualquier tratamiento médico, ya sean medicamentos, estimulación magnética transcraneal (EMT) u otra forma de neuromodulación, se necesita un diagnóstico hecho por un médico: síntomas parecidos pueden tener causas muy distintas, y un tratamiento equivocado puede no servir o empeorar el cuadro. En México, la Ley General de Salud exige título registrado y cédula para ejercer la medicina (artículo 79), cédula de especialista y certificado vigente del consejo para los procedimientos de especialidad (artículo 272 Bis), y solo permite recetar a ciertos profesionales, como los médicos (artículo 28 Bis). Además, todo establecimiento de atención médica debe tener un responsable con título, certificado o diploma registrado que acredite conocimientos en el área de que se trate (Reglamento de atención médica, artículo 18). Ejercer una profesión sin título es un delito (Código Penal Federal, artículo 250).

Este artículo lo publica NeuroWave, una clínica de psiquiatría de adultos y estimulación magnética transcraneal (EMT) en la Ciudad de México. Es informativo, se basa en el texto de las leyes consultado en octubre de 2026 y no constituye asesoría legal.

Resumen rápido

Pregunta	Respuesta
¿Quién puede diagnosticar y tratar médicamente un trastorno mental?	Un médico con título y cédula; para procedimientos de especialidad, un especialista con cédula y certificado vigente (LGS, arts. 79, 81 y 272 Bis).
¿Quién puede recetar medicamentos?	Médicos, médicos homeópatas, cirujanos dentistas, médicos veterinarios en su área y licenciados en enfermería con limitaciones (LGS, art. 28 Bis). Los psicólogos no.
¿Qué debe tener a la vista un médico?	Institución que le dio el título, número de cédula y, en su caso, certificado de especialidad vigente, también en su papelería y su publicidad (LGS, art. 83).
¿Quién responde por un establecimiento?	Un responsable con título, certificado o diploma registrado en el área del establecimiento (Reglamento de atención médica, art. 18).
¿Me tienen que pedir consentimiento?	Sí, por escrito, después de explicarte beneficios, riesgos y alternativas (LGS, art. 51 Bis 2; NOM-004-SSA3-2012).
¿Los equipos médicos necesitan registro?	Sí, los dispositivos médicos requieren registro sanitario, salvo los de bajo riesgo (LGS, art. 376).

¿Por qué importa tanto el diagnóstico médico?

Un mismo síntoma, como tristeza, cansancio, ansiedad o falta de concentración, puede venir de causas muy distintas. El diagnóstico sirve para:

Descartar causas médicas. Problemas de tiroides, anemia, deficiencia de vitamina B12, apnea del sueño, efectos de medicamentos o consumo de alcohol y otras sustancias pueden parecer depresión o ansiedad.
Distinguir trastornos que se parecen. El ejemplo más importante: una depresión dentro de un trastorno bipolar se trata distinto que una depresión unipolar, y algunos tratamientos antidepresivos pueden desencadenar manía si no se detecta.
Medir la gravedad y el riesgo. Incluido el riesgo de suicidio, que cambia la urgencia y el tipo de atención.
Identificar contraindicaciones. En la EMT, por ejemplo, implantes metálicos en la cabeza, implantes cocleares o factores que aumentan el riesgo de convulsiones; en los medicamentos, interacciones, embarazo u otras enfermedades.
Elegir el tratamiento correcto. El diagnóstico define si conviene un medicamento, psicoterapia, EMT, otra técnica o una combinación, y en la EMT, qué protocolo y qué zona del cerebro estimular.
Tener un punto de partida. Las escalas clínicas al inicio permiten medir después si el tratamiento realmente funciona.

Un centro que ofrece «estimulación cerebral» o cualquier tratamiento sin una valoración médica previa se salta el paso que hace que el tratamiento sea seguro y tenga sentido.

¿Quién puede hacer qué?

Profesional	Qué puede hacer
Psiquiatra (médico especialista)	Diagnosticar trastornos mentales y descartar causas médicas, recetar medicamentos, e indicar y supervisar procedimientos como la EMT.
Médico general	Hacer un diagnóstico y tratamiento inicial, recetar y referir los casos complejos al especialista.
Psicólogo clínico	Hacer evaluación psicológica, aplicar pruebas y dar psicoterapia. No puede recetar ni indicar procedimientos médicos.
Personal técnico o de enfermería capacitado	Apoyar en la aplicación de procedimientos según la indicación y supervisión del médico. No diagnostica ni decide el tratamiento.

Psiquiatras y psicólogos se complementan. Lo importante es que cada quien trabaje dentro de lo que su formación y la ley le permiten.

Qué dice la ley en México

Para ejercer la medicina y sus especialidades

Título y cédula (LGS, art. 79): para ejercer la medicina, la psicología, la enfermería y otras profesiones de la salud, los títulos o certificados de especialización deben estar legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas.
Especialidades (LGS, art. 81): los consejos de especialidades médicas reconocidos por el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas (CONACEM) certifican y recertifican a los especialistas.
Procedimientos de especialidad (LGS, art. 272 Bis): quien los realiza debe tener cédula de especialista y certificado vigente del consejo correspondiente.
Recetas (LGS, art. 28 Bis): solo pueden recetar los profesionales que enumera la ley, con cédula profesional.
Transparencia (LGS, art. 83): el médico debe mostrar al público la institución que le dio el título, su número de cédula y, en su caso, su certificado de especialidad vigente, y repetir esos datos en su papelería y su publicidad.

Para los establecimientos: el responsable sanitario

El artículo 18 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica establece que todo establecimiento donde se presten servicios de atención médica debe tener un responsable con título, certificado o diploma que acredite sus conocimientos en el área de que se trate, registrado ante las autoridades educativas. En una clínica de psiquiatría o de EMT, eso apunta a un médico, idealmente con especialidad en Psiquiatría.

No es un nombre en un papel. El artículo 19 del mismo reglamento le asigna funciones concretas:

Establecer y vigilar procedimientos para que los servicios se presten de forma oportuna y eficiente, y verificar que se cumpla la ley.
Vigilar las medidas de seguridad e higiene para proteger al personal.
Atender directamente las quejas por irregularidades en los servicios, sin perjuicio de la responsabilidad profesional de cada médico.
Informar a las autoridades sobre enfermedades de notificación obligatoria.
Avisar al Ministerio Público cuando atienda a personas con lesiones posiblemente relacionadas con un delito.

Los consultorios y clínicas que no hacen cirugía ni atención obstétrica presentan un aviso de funcionamiento ante la autoridad sanitaria, que incluye el número de cédula del responsable sanitario cuando corresponde (LGS, art. 200 Bis). Los que sí hacen cirugía u obstetricia necesitan licencia sanitaria.

Para proteger al paciente

Consentimiento informado (LGS, art. 51 Bis 2): tienes derecho a recibir información veraz, completa y comprensible sobre objetivos, beneficios, riesgos y alternativas, y a aceptar o rechazar el procedimiento. El consentimiento se da por escrito.
Expediente clínico (NOM-004-SSA3-2012): el establecimiento debe integrar y conservar un expediente con tu historia clínica, notas firmadas por quien te atiende y las cartas de consentimiento, por al menos cinco años.
Equipos (LGS, art. 376): los dispositivos médicos requieren registro sanitario de COFEPRIS, salvo los clasificados como de bajo riesgo.
Usurpación de profesión (Código Penal Federal, art. 250): ostentarse como profesionista, hacer actos propios de una profesión u ofrecer sus servicios sin título o autorización se castiga con uno a seis años de prisión y multa.

¿Un psicólogo o neuropsicólogo puede ofrecer EMT?

Es común ver EMT anunciada en consultorios de psicología o neuropsicología. Psicólogos y neuropsicólogos hacen un trabajo valioso, como la evaluación de la atención, la memoria y otras funciones cognitivas, y la psicoterapia, pero no son médicos. La EMT es un tratamiento médico, por lo que hay tres cosas que conviene confirmar:

Quién indica el tratamiento. Decidir que una persona necesita EMT requiere un diagnóstico médico que descarte causas físicas, contraindicaciones y trastornos como el bipolar. Las recomendaciones de la Clinical TMS Society señalan que el médico que prescribe la EMT es responsable del consentimiento informado, de valorar si el paciente es candidato y del manejo general del tratamiento, y que en depresión debe ser un psiquiatra u otro especialista del cerebro que trabaje de cerca con un psiquiatra.
Quién responde por el establecimiento. Todo lugar que presta atención médica necesita un responsable sanitario con formación en esa área (Reglamento de atención médica, art. 18).
Qué técnica es en realidad. A veces lo que se anuncia como «EMT» o «neuromodulación» es estimulación eléctrica (tDCS) o neurofeedback, técnicas distintas y con otra evidencia. Pregunta la marca y el modelo del equipo.

Un psicólogo puede formar parte de un equipo que ofrece EMT, por ejemplo con evaluaciones o psicoterapia, siempre que haya un médico que haga el diagnóstico, indique el tratamiento y lo supervise.

Señales de alerta

Te ofrecen un tratamiento sin que un médico te valore antes.
No te dicen quién es el médico responsable o no muestran su cédula.
La publicidad promete resultados garantizados o «curas» rápidas.
Las sesiones las aplica personal sin la indicación ni la supervisión de un médico.
No te piden un consentimiento informado por escrito ni abren un expediente.
No pueden decirte qué equipo usan ni si tiene registro sanitario.

Cómo verificar antes de atenderte

Busca la cédula profesional y de especialidad del médico en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP (cedulaprofesional.sep.gob.mx).
Pregunta si su certificación de especialidad está vigente; en psiquiatría la otorga el Consejo Mexicano de Psiquiatría.
Pregunta quién es el responsable sanitario del establecimiento.
Si te van a aplicar un procedimiento con un equipo, pregunta cuál es y si tiene registro sanitario de COFEPRIS.
Si tienes una queja sobre la atención médica, puedes acudir a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) o a la autoridad sanitaria.

Cómo lo hacemos en NeuroWave

En NeuroWave todo tratamiento empieza con una valoración psiquiátrica con el Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos con cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800 y cédula profesional 5089135. En la valoración confirmamos el diagnóstico, revisamos causas médicas y contraindicaciones, y definimos si la EMT es adecuada y con qué protocolo. Antes de empezar firmas un consentimiento informado, y tu evolución se registra en tu expediente clínico. El Dr. Grajales es también el responsable sanitario de la clínica. Usamos un MagPro R30 de MagVenture con Theta Burst.

Preguntas frecuentes

¿Un psicólogo puede diagnosticar depresión?

Un psicólogo con cédula puede evaluar y hacer un diagnóstico psicológico, y dar psicoterapia. Para descartar causas médicas, recetar medicamentos o indicar procedimientos médicos como la EMT se necesita un médico, idealmente un psiquiatra.

¿Quién puede ser responsable sanitario de una clínica?

Según el artículo 18 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica, una persona con título, certificado o diploma registrado ante las autoridades educativas que acredite conocimientos en el área de que se trate. En una clínica de psiquiatría o de EMT, ese criterio apunta a un médico, idealmente con especialidad en Psiquiatría.

¿Puedo recibir EMT sin una valoración psiquiátrica?

No es recomendable. La valoración confirma el diagnóstico, descarta causas médicas y contraindicaciones, como implantes metálicos en la cabeza o riesgo de convulsiones, y define el protocolo y la dosis. Sin ella, el tratamiento puede ser inútil o riesgoso.

¿Cómo verifico la cédula de un médico?

En el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP (cedulaprofesional.sep.gob.mx) puedes buscar por nombre y ver su cédula de licenciatura y, en su caso, de especialidad. La certificación vigente de la especialidad la otorga el consejo correspondiente; en psiquiatría, el Consejo Mexicano de Psiquiatría.

¿Qué es el consentimiento informado?

Es tu conformidad expresa, por escrito, con un procedimiento después de que te explicaron sus objetivos, beneficios, riesgos y alternativas. La Ley General de Salud (artículo 51 Bis 2) reconoce tu derecho a aceptarlo o rechazarlo.

¿Qué pasa si alguien ejerce la medicina sin título?

Puede cometer el delito de usurpación de profesión, que el Código Penal Federal (artículo 250) castiga con uno a seis años de prisión. Puedes reportarlo a la autoridad sanitaria (COFEPRIS o, en la Ciudad de México, la Agencia de Protección Sanitaria) y presentar una denuncia ante la Fiscalía.

¿Un psicólogo o neuropsicólogo puede darme EMT?

Puede formar parte del equipo, pero la EMT es un tratamiento médico: debe haber un médico, idealmente psiquiatra, que haga el diagnóstico, indique el tratamiento y lo supervise, y un responsable sanitario del establecimiento. Pregunta también qué equipo usan, porque a veces lo que se anuncia como EMT es estimulación eléctrica (tDCS) o neurofeedback.

Empieza con un diagnóstico

Agenda una valoración psiquiátrica para confirmar tu diagnóstico y definir el tratamiento que te conviene, incluida la EMT si está indicada.

Agenda tu valoración

Valoración psiquiátrica: $1,800 MXN · Agenda: neurowave.com.mx/citas
WhatsApp: 55 4134 6145
Dirección: Montes Urales 749 Int. 5, Lomas de Chapultepec, Ciudad de México

Este artículo es informativo. No sustituye una valoración médica ni constituye asesoría legal; para un caso concreto, consulta a un abogado.

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Referencias

Ley General de Salud, artículos 28 Bis, 51 Bis 2, 79, 81, 83, 200 Bis, 272 Bis y 376. Texto vigente, Cámara de Diputados (consultado en octubre de 2026).
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, artículos 18 y 19.
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. Diario Oficial de la Federación, 15 de octubre de 2012.
Código Penal Federal, artículo 250 (usurpación de profesión).
Feifel D, Dunner DL, Press DZ, on behalf of the Clinical TMS Society. Roles and qualifications of TMS treatment team members. J Clin Psychiatry. 2018;79(1):17lr11887.
Secretaría de Educación Pública. Registro Nacional de Profesionistas: consulta de cédulas profesionales.

La importancia del diagnóstico médico y quién puede ser responsable sanitario según la ley en México