Por el Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos (cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800 · cédula profesional 5089135). Última revisión médica: 19 de octubre de 2026.
Respuesta corta
La salud mental se atiende mejor en equipo. El psiquiatra hace el diagnóstico médico, descarta causas físicas e indica medicamentos o procedimientos como la estimulación magnética transcraneal (EMT); las psicólogas, los psicólogos y los psicoterapeutas trabajan con los pensamientos, las emociones, las conductas y las relaciones a través de la psicoterapia. La evidencia respalda esta colaboración: en un metaanálisis de 101 ensayos con casi 12,000 adultos con depresión, combinar psicoterapia y medicamento tuvo 27% más probabilidad de respuesta que la psicoterapia sola y 25% más que el medicamento solo, y una revisión Cochrane de 79 ensayos encontró que la atención colaborativa mejora la depresión y la ansiedad hasta por dos años. En NeuroWave trabajamos así: nos coordinamos con tu psicóloga, psicólogo o psicoterapeuta, o te orientamos con colegas de confianza si aún no tienes uno.
Este artículo lo publica NeuroWave, una clínica de psiquiatría de adultos y estimulación magnética transcraneal (EMT) en la Ciudad de México. Está escrito para pacientes, familiares y profesionales de la salud. Tenemos un interés comercial en el tema, por eso citamos fuentes que puedes verificar.
Quién aporta qué
| Profesional | Qué aporta al tratamiento |
|---|---|
| Psiquiatra | Diagnóstico médico, descarte de causas físicas, evaluación del riesgo, medicamentos y procedimientos como la EMT. |
| Psicóloga o psicólogo clínico | Evaluación psicológica, pruebas, psicoterapia y seguimiento cercano de los cambios en la vida diaria. |
| Psicoterapeuta | Psicoterapia con un enfoque específico, como cognitivo-conductual, sistémico o psicodinámico, según su formación. |
| Neuropsicóloga o neuropsicólogo | Evaluación detallada de atención, memoria y otras funciones cognitivas, y rehabilitación cognitiva. |
| Médico general o familiar | Salud física, enfermedades que influyen en el ánimo y seguimiento general. |
Cada profesional trabaja dentro de lo que su formación y la ley le permiten. Lo explicamos en La importancia del diagnóstico médico y quién puede ser responsable sanitario.
Qué dice la evidencia
- Psicoterapia y medicamento juntos: en el metaanálisis en red de Cuijpers y colaboradores (2020), con 101 ensayos y 11,910 adultos con depresión, el tratamiento combinado fue más eficaz que cualquiera de los dos por separado, y las personas lo abandonaron menos que el tratamiento solo con medicamento.
- Atención colaborativa: una revisión Cochrane de 79 ensayos con 24,308 participantes encontró que los modelos en los que varios profesionales coordinan el tratamiento mejoran la depresión y la ansiedad frente a la atención habitual, con beneficios de hasta dos años.
- EMT y psicoterapia: en un estudio con 196 adultos que recibieron EMT y psicoterapia cognitivo-conductual al mismo tiempo (Donse y colaboradores, 2018), 66% respondió y 56% alcanzó la remisión, y 60% seguía en remisión seis meses después. No tuvo grupo de comparación, pero en el ensayo aleatorizado de Dalhuisen (2024), la EMT acompañada de psicoterapia superó claramente al cambio de medicamento.
Qué significa trabajar en equipo, en la práctica
- Un diagnóstico compartido: todos parten de la misma comprensión del problema.
- Objetivos comunes: el plan psiquiátrico y la psicoterapia apuntan a las mismas metas.
- Comunicación con tu autorización: se comparte solo lo necesario para coordinar, respetando la confidencialidad.
- Medición del avance: escalas clínicas que permiten saber si el tratamiento funciona y ajustarlo a tiempo.
- Decisiones coordinadas: por ejemplo, programar las sesiones de EMT en paralelo con la psicoterapia, o ajustar un medicamento cuando la terapia muestra que algo cambió.
Cómo trabajamos en NeuroWave
En NeuroWave nos enfocamos en la parte psiquiátrica: la valoración, el diagnóstico, los medicamentos y la EMT con un MagPro R30 de MagVenture. No ofrecemos psicoterapia directamente; trabajamos en equipo con psicólogas, psicólogos, psicoterapeutas, neuropsicólogas y otros psiquiatras:
- Si ya tienes terapeuta, sigues con ella o con él, y nos coordinamos con tu autorización.
- Si no tienes, te orientamos con colegas de confianza según lo que necesitas.
- Si un profesional nos refiere a un paciente, le compartimos, con autorización del paciente, el resultado de la valoración y el plan, para que la psicoterapia continúe sin interrupciones.
Para psicólogas, psicólogos y psicoterapeutas
Referir a psiquiatría no significa ceder el caso: es sumar herramientas. Conviene considerar una valoración psiquiátrica cuando:
- No hay mejoría suficiente después de varias semanas de psicoterapia bien llevada.
- Los síntomas son graves o hay riesgo suicida.
- Sospechas trastorno bipolar, psicosis o un trastorno de la conducta alimentaria grave.
- Hay consumo de alcohol u otras sustancias, o enfermedades médicas que complican el cuadro.
- El paciente pregunta por medicamentos o por la EMT, o ya los usa y no está funcionando.
- El insomnio, la ansiedad o el ánimo impiden avanzar en la terapia.
Para referir, comparte con el paciente nuestro enlace de citas o escríbenos por WhatsApp. Después de la valoración, y con autorización del paciente, te enviamos un resumen y el plan para coordinarnos. Encuentra más en ¿A qué psiquiatra referir a tus pacientes en CDMX?.
Para pacientes y familiares
- No tienes que elegir entre psicólogo y psiquiatra: muchas veces lo mejor es ambos.
- Pregunta si tus profesionales se comunican entre sí y autoriza que lo hagan.
- Lleva a cada consulta tus dudas y los cambios que notas; ayudan a todo el equipo.
- Si algo no funciona, dilo: el plan se puede ajustar.
Preguntas frecuentes
¿Por qué trabajar con psiquiatra y psicóloga o psicólogo al mismo tiempo?
Porque cada profesional aporta algo distinto y los efectos se suman. En un metaanálisis de 101 ensayos con casi 12,000 adultos con depresión, la combinación de psicoterapia y medicamento tuvo 27% más probabilidad de respuesta que la psicoterapia sola y 25% más que el medicamento solo.
Ya tengo psicóloga o psicoterapeuta, ¿tengo que dejarla para atenderme en NeuroWave?
No. Lo ideal es que sigas con ella o con él. Con tu autorización, nos coordinamos para que el tratamiento psiquiátrico y la psicoterapia vayan en la misma dirección.
¿NeuroWave ofrece psicoterapia?
No directamente. NeuroWave se enfoca en la valoración psiquiátrica, los medicamentos y la estimulación magnética transcraneal. Si no tienes terapeuta, te orientamos con colegas con quienes trabajamos en equipo.
¿Mi psicóloga y mi psiquiatra pueden hablar de mi caso?
Solo con tu autorización. La información de tu salud es confidencial y se considera un dato sensible; compartimos lo necesario para coordinar tu tratamiento y nada más.
¿La psicoterapia sirve si recibo EMT?
Sí, pueden combinarse. En un estudio con 196 adultos con depresión que recibieron EMT y psicoterapia al mismo tiempo, 66% respondió y 56% alcanzó la remisión al terminar. Fue un estudio sin grupo de comparación, pero sus resultados fueron altos comparados con otros ensayos.
Soy psicóloga o psicólogo, ¿cuándo conviene referir a psiquiatría?
Cuando no hay mejoría suficiente después de varias semanas de terapia, cuando los síntomas son graves o hay riesgo suicida, ante sospecha de trastorno bipolar o psicosis, cuando hay consumo de sustancias o enfermedades médicas que complican el cuadro, o cuando se quiere valorar un medicamento o la EMT.
Trabajemos en equipo por tu salud mental
Agenda una valoración psiquiátrica. Si ya tienes psicóloga, psicólogo o psicoterapeuta, nos coordinamos con tu autorización.
Valoración psiquiátrica: $1,800 MXN · Agenda: neurowave.com.mx/citas
WhatsApp: 55 4134 6145
Dirección: Montes Urales 749 Int. 5, Lomas de Chapultepec, Ciudad de México
Este artículo es informativo y no sustituye una valoración médica. Si tienes pensamientos de hacerte daño, llama al 911 o a la Línea de la Vida: 800 911 2000.
¿Eres profesional de la salud mental y quieres referir a un paciente? Escríbenos por WhatsApp al 55 4134 6145 o comparte con tu paciente neurowave.com.mx/citas.
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Referencias
- Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, et al. A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry. 2020;19(1):92-107.
- Archer J, Bower P, Gilbody S, et al. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD006525.
- Donse L, Padberg F, Sack AT, Rush AJ, Arns M. Simultaneous rTMS and psychotherapy in major depressive disorder: clinical outcomes and predictors from a large naturalistic study. Brain Stimul. 2018;11(2):337-345.
- Dalhuisen I, van Oostrom I, Spijker J, et al. rTMS as a next step in antidepressant nonresponders: a randomized comparison with current antidepressant treatment approaches. Am J Psychiatry. 2024.