Por Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos · Actualizado: 21 de octubre de 2026
Resumen rápido: No querer tomar medicamentos, o haber tenido una mala experiencia con ellos, es común y es una decisión válida. Existen opciones con evidencia: ajustar o cambiar el tratamiento con tu médico, psicoterapias como la terapia cognitivo-conductual, ejercicio, mejor sueño, menos alcohol y, en depresión que no respondió a otros tratamientos, la estimulación magnética transcraneal (EMT). Lo importante es no suspender un medicamento de golpe y acompañarte de un profesional. En la Ciudad de México, el Dr. José Ramón Grajales Almeida (cédula profesional 5089135, cédula de especialidad en Psiquiatría 6880800) atiende adultos en NeuroWave, Lomas de Chapultepec.
No querer tomar medicamentos, o haber tenido una mala experiencia con ellos, es más común de lo que parece. Es una decisión válida, y hay tratamientos sin fármacos que tienen evidencia científica sólida.
Esta entrada reúne esas opciones. No sustituye una consulta: la idea es que llegues mejor informado a hablar con tu psicólogo, médico o psiquiatra y decidan juntos.
Antes de cualquier cambio: no suspendas de golpe
Si ya tomas un medicamento, no lo dejes de un día para otro. Retirarlo poco a poco y con acompañamiento médico es la forma más segura.
Con los antidepresivos, cerca de 1 de cada 3 personas reporta síntomas al dejarlos; al descontar el efecto de las expectativas, alrededor de 1 de cada 6 o 7 los tiene por el fármaco, y los síntomas graves rondan el 3 % (Henssler y cols., Lancet Psychiatry 2024). Otros investigadores sostienen que esa cifra se queda corta (PsyPost). Venlafaxina, desvenlafaxina, paroxetina e imipramina son de los que más se asocian a estos síntomas (SMC España).
Los síntomas más típicos son mareo, «toques» o sensaciones eléctricas, irritabilidad, insomnio y síntomas parecidos a la gripe. Pueden confundirse con una recaída, por eso conviene que alguien te acompañe en el proceso.
Con otros medicamentos el riesgo de suspender de golpe es mayor: los estabilizadores del ánimo y los antipsicóticos pueden provocar recaídas rápidas, y las benzodiacepinas (como clonazepam o alprazolam) pueden causar abstinencia peligrosa.
Si tuviste efectos adversos
Un medicamento que te cayó mal no significa que todos te vayan a caer mal. Hay varias salidas que vale la pena platicar con quien te lo recetó:
- Ajustar la dosis. A veces una dosis menor conserva el beneficio con menos molestias.
- Cambiar de horario. Tomarlo de noche si da sueño, o de día si quita el sueño.
- Cambiar de medicamento. Dentro de una misma familia hay fármacos con perfiles de efectos muy distintos.
- Tratar el efecto específico. Algunos efectos, como las náuseas iniciales, suelen bajar en las primeras semanas.
- Combinar con terapia. Con psicoterapia a veces se puede usar menos medicamento o por menos tiempo.
Anota qué efecto tuviste, con qué medicamento, en qué dosis y cuándo empezó. Esa información ayuda mucho a elegir la siguiente opción. Si notas algo grave (ideas de hacerte daño, ronchas extensas, rigidez, fiebre o agitación intensa), busca atención médica ese mismo día.
Psicoterapias con evidencia
Para depresión y ansiedad leves a moderadas, la psicoterapia funciona tan bien como los medicamentos en muchos casos, y sus beneficios tienden a durar después de terminar.
| Terapia | Dónde tiene más evidencia | Cómo es |
|---|---|---|
| Cognitivo-conductual (TCC) | Depresión, ansiedad, pánico, TOC, insomnio | Identificar y cambiar pensamientos y conductas que mantienen el malestar; incluye tareas entre sesiones |
| Activación conductual | Depresión | Recuperar poco a poco actividades con sentido, aunque no haya ganas |
| Interpersonal (TIP) | Depresión | Trabajar duelos, conflictos y cambios de rol en las relaciones |
| Dialéctico-conductual (TDC) | Desregulación emocional, autolesiones, trastorno límite | Habilidades para tolerar crisis, regular emociones y relacionarse |
| Aceptación y compromiso (ACT) | Ansiedad, dolor crónico, estrés | Aprender a convivir con pensamientos difíciles y actuar según tus valores |
| TCC centrada en trauma / EMDR | Estrés postraumático | Procesar recuerdos traumáticos de forma segura y guiada |
Al elegir terapeuta, pregunta qué enfoque usa y si tiene formación en él. Que te sientas escuchado y en confianza también influye mucho en el resultado.
Hábitos que sí tienen evidencia
Ejercicio. Es el hábito con mejor respaldo. Una revisión en The BMJ con 218 ensayos y más de 14,000 participantes encontró que caminar o trotar, el yoga y el entrenamiento de fuerza reducen de forma moderada los síntomas de depresión, y que el efecto crece con la intensidad (Noetel y cols., BMJ 2024). El yoga y las pesas fueron los que más gente sostuvo en el tiempo. Los autores advierten que la calidad de varios estudios es baja, así que conviene verlo como parte del tratamiento, no como cura garantizada. Más en Ejercicio y salud mental.
Sueño. Dormir mal empeora el ánimo y la ansiedad. Horarios regulares, poca pantalla antes de dormir y menos cafeína por la tarde ayudan. Si el insomnio es persistente, la TCC para insomnio funciona mejor a largo plazo que las pastillas para dormir. Más en Insomnio y salud mental.
Alcohol y otras sustancias. El alcohol puede aliviar un rato, pero empeora la depresión, la ansiedad y el sueño. Reducirlo es de los cambios con más impacto.
Alimentación. Comer con horarios, con verduras, frutas, leguminosas y pescado, y menos ultraprocesados, se asocia a mejor salud mental. No sustituye otros tratamientos.
Red de apoyo. Hablar con alguien de confianza, retomar contacto con amigos o unirse a una actividad en grupo protege contra el aislamiento, que suele alimentar la depresión.
Empieza por un solo cambio pequeño. Con depresión, la motivación suele llegar después de actuar, no antes.
Otras opciones
- Mindfulness o atención plena. La terapia cognitiva basada en mindfulness ayuda a prevenir recaídas en personas que ya tuvieron varios episodios de depresión.
- Estimulación magnética transcraneal (EMT). Estimula zonas del cerebro con pulsos magnéticos, sin anestesia ni fármacos. Se usa sobre todo cuando la depresión no respondió a otros tratamientos y debe indicarla un psiquiatra. Lee ¿No quieres tomar antidepresivos? La EMT como opción.
- Grupos de apoyo. Compartir con personas que viven algo parecido reduce el aislamiento. En México, Voz Pro-Salud Mental es una de las asociaciones que los organizan (directorio UAM 2026).
Cuidado con los suplementos
Que algo sea natural no significa que sea inofensivo. La hierba de San Juan (hipérico) es el ejemplo más claro:
- Combinada con antidepresivos puede causar síndrome serotoninérgico, que puede ser grave (StatPearls).
- Reduce el efecto de las pastillas anticonceptivas; se han reportado sangrados irregulares y embarazos no planeados (Drug Safety, 2004).
- También interactúa con anticoagulantes como la warfarina, con antirretrovirales y con otros fármacos.
Antes de tomar cualquier suplemento o remedio, avisa a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que tomas. Más en Suplementos y salud mental.
Cuando el medicamento sí importa mucho
Para algunas condiciones, las alternativas funcionan mejor como complemento que como reemplazo. Es el caso del trastorno bipolar, la esquizofrenia y otras psicosis, y la depresión grave, sobre todo si hay ideas de hacerse daño. Ahí, dejar la medicación suele traer recaídas, y lo más útil es buscar con tu psiquiatra la opción que mejor toleres.
No tienes que elegir entre «pastillas» o «nada»: la combinación de medicamento, terapia y hábitos suele dar los mejores resultados.
¿Quieres revisar tus opciones con un psiquiatra?
Agenda una valoración para hablar de tu caso, tus efectos adversos y tus preferencias.
Dónde pedir ayuda en México
- Línea de la Vida: 800 911 2000. Gratuita, confidencial y disponible las 24 horas (Posta).
- Emergencias: 911.
- Atención psicológica gratuita o de bajo costo: directorio de la UAM 2026.
Preguntas frecuentes
¿Puedo dejar mi antidepresivo de golpe?
No conviene. Retirarlo poco a poco y con acompañamiento médico es la forma más segura. La suspensión brusca puede causar mareo, sensaciones eléctricas, irritabilidad, insomnio y síntomas parecidos a la gripe, que pueden confundirse con una recaída.
¿Qué hago si un medicamento me cayó mal?
Platícalo con quien te lo recetó. Se puede ajustar la dosis, cambiar el horario, cambiar de medicamento, tratar el efecto específico o combinar con psicoterapia. Anota qué efecto tuviste, con qué medicamento, en qué dosis y cuándo empezó.
¿La psicoterapia funciona tan bien como los medicamentos?
En depresión y ansiedad leves a moderadas, en muchos casos sí, y sus beneficios tienden a durar después de terminar. En trastorno bipolar, esquizofrenia y depresión grave, las alternativas funcionan mejor como complemento que como reemplazo.
¿El ejercicio sirve para la depresión?
Sí, es el hábito con mejor respaldo. Una revisión en The BMJ (2024) encontró que caminar o trotar, el yoga y el entrenamiento de fuerza reducen de forma moderada los síntomas, aunque conviene verlo como parte del tratamiento y no como una cura garantizada.
¿Es segura la hierba de San Juan con antidepresivos?
No. Combinada con antidepresivos puede causar síndrome serotoninérgico, que puede ser grave, y además interactúa con anticonceptivos, anticoagulantes y otros fármacos. Avisa a tu médico de todo lo que tomas.
¿Dónde recibir atención psiquiátrica o EMT en CDMX?
En NeuroWave, con el Dr. José Ramón Grajales Almeida, en Lomas de Chapultepec, Miguel Hidalgo, Ciudad de México. Atiende adultos con medicación y estimulación magnética transcraneal. Información en neurowave.com.mx.
Fuentes
- Henssler y cols. (2024). Incidencia de síntomas al suspender antidepresivos, Lancet Psychiatry (nota de la Universidad de Colonia)
- PsyPost. Críticas al metaanálisis de Henssler
- Science Media Centre España. Comentarios de expertos
- Noetel y cols. (2024). Ejercicio para la depresión, The BMJ
- StatPearls. Hierba de San Juan
- Mannel (2004). Interacciones de la hierba de San Juan, Drug Safety
- UAM. Directorio de apoyo psicológico 2026
Lecturas relacionadas
- Mi antidepresivo no funciona: qué hacer, cuándo cambiarlo y qué alternativas existen
- ¿No quieres tomar antidepresivos? La EMT como opción y por qué combinarla suele funcionar mejor
- Depresión: síntomas, causas, tipos y tratamiento (guía 2026)
- EMT vs. antidepresivos: diferencias, eficacia y cuándo conviene cada uno
Ver todos los artículos del blog de NeuroWave
Sobre el autor
Dr. José Ramón Grajales Almeida es médico cirujano por la Universidad de Guanajuato (Facultad de Medicina de León) y especialista en Psiquiatría por la UNAM, con residencia en el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez. Cuenta con maestría en Administración Pública y Políticas Públicas (ITESM). Se capacitó en estimulación magnética transcraneal (EMT) con el Clinical TMS Certification Course de la Universiteit Maastricht (2021) y una estancia (visiting fellowship) en TMS en Duke University (2015). Es diplomado en Neurofisiología Clínica (Universidad Francisco de Vitoria, 2022) y en Terapia Cognitivo Conductual (IMPCC, 2008). Cédula profesional (médico): 5089135. Cédula de especialidad en Psiquiatría: 6880800. Cédula de maestría: 9394752. Atiende en Lomas de Chapultepec, Ciudad de México, con tratamientos que incluyen medicación y estimulación magnética transcraneal.
Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica ni constituye una indicación terapéutica individual. Nunca suspendas ni modifiques un medicamento sin consultar a tu médico. Si estás en crisis o tienes pensamientos de hacerte daño, acude a urgencias o llama a la Línea de la Vida: 800 911 2000.