Por Dr. José Ramón Grajales Almeida, psiquiatra de adultos · Publicado: 27 de octubre de 2026
Resumen rápido: Antes de la primera sesión de EMT hay una valoración psiquiátrica. En la sesión estás despierto y sentado, se mide tu umbral motor para ajustar la intensidad y se coloca una bobina sobre el cuero cabelludo. Con Theta Burst la estimulación dura unos 3 minutos. Se siente un golpeteo que puede ser molesto, pero no se usa anestesia ni sedantes: puedes volver a tus actividades de inmediato.
NeuroWave, una clínica de psiquiatría de adultos y estimulación magnética transcraneal (EMT) en la Ciudad de México, publica este artículo. Tenemos un interés comercial en que consultes, por eso citamos las fuentes originales para que puedas verificarlas.
Antes de la primera sesión: la valoración
La EMT no empieza con la bobina, sino con una consulta psiquiátrica. El psiquiatra revisa tu historia clínica, confirma el diagnóstico, repasa los tratamientos que ya probaste y mide la gravedad de los síntomas con escalas para poder comparar después. También descarta lo que podría hacer insegura la estimulación:
- Implantes o dispositivos en la cabeza o cerca de ella, como clips de aneurisma, implantes cocleares o estimuladores. El metal dental (frenos, amalgamas) en general no es un problema.
- Epilepsia no controlada o antecedente de convulsiones.
- Riesgo de manía o trastorno bipolar, porque la estimulación podría precipitar un cambio de fase.
- Medicamentos o sustancias que bajan el umbral convulsivo.
No se necesita ninguna preparación especial antes del tratamiento. Lleva la lista de los medicamentos que tomas y avisa si cambias alguno durante el tratamiento. Las guías internacionales de seguridad de la EMT recomiendan este tamizaje previo (Rossi S. y cols. (2021). Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations. Clinical Neurophysiology PubMed 33243615).
Qué pasa en la sesión, paso a paso
- Te sientas cómodamente. No hay camilla ni anestesia: estás despierto todo el tiempo.
- Protección auditiva. El equipo hace un chasquido fuerte con cada pulso, por eso se usan tapones.
- Se mide tu umbral motor. Se busca la intensidad mínima con la que la estimulación mueve un dedo de tu mano. La dosis se ajusta a tu cerebro, no es igual para todos. Esta medición suele hacerse al inicio del tratamiento.
- Se coloca la bobina sobre el cuero cabelludo, en la zona de la corteza prefrontal izquierda que se usa para depresión.
- Comienza la estimulación. Sientes un golpeteo en el cuero cabelludo. Durante la sesión el psiquiatra puede ajustar la intensidad según cómo lo sientes.
Cuánto dura
Depende del protocolo. En NeuroWave el protocolo principal es Theta Burst (iTBS), con sesiones de unos 3 minutos; la EMT convencional dura unos 37 minutos. En el ensayo THREE-D, con más de 400 adultos con depresión resistente, el Theta Burst de 3 minutos no fue inferior a la estimulación convencional de 10 Hz (Blumberger D.M. y cols. (2018). Effectiveness of theta burst versus high-frequency rTMS in patients with depression (THREE-D). The Lancet PubMed 29726344). La primera visita suele ser más larga porque incluye la medición del umbral motor y resolver tus dudas. Para más detalle, lee Theta Burst (iTBS) y el protocolo acelerado.
Qué se siente
Casi todos describen un golpeteo molesto, pero no doloroso, en el cuero cabelludo. Suele notarse más en las primeras sesiones, mientras se ajusta la intensidad, y la mayoría se acostumbra en una o dos semanas. Puede aparecer dolor de cabeza leve, que se maneja con un analgésico. Los efectos secundarios y el riesgo de convulsión, que es muy bajo, están explicados en Efectos secundarios y seguridad de la EMT.
Después de la sesión
Como no hay anestesia ni sedantes, puedes manejar, trabajar y seguir con tu día. Si sientes molestia en la zona estimulada o dolor de cabeza, un analgésico suele bastar. Si algo te preocupa, díselo a tu psiquiatra en la siguiente sesión o antes.
Cuándo empiezan a notarse los cambios
Muchas personas notan los primeros cambios en las primeras semanas de tratamiento, y la respuesta varía de persona a persona: no puede garantizarse. Como referencia, en un estudio de 307 pacientes con depresión que no mejoró con antidepresivos, tratados en 42 consultorios de práctica clínica en Estados Unidos, 58.0% respondió y 37.1% alcanzó la remisión según la valoración del clínico (Carpenter L.L. y cols. (2012). TMS for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depression and Anxiety PubMed 22689344). Si quieres comparar con medicamentos, revisa EMT vs. antidepresivos.
Cuántas sesiones y cuánto cuesta
El número de sesiones depende del protocolo y de tu respuesta, y se define en la valoración. Un tratamiento suele requerir entre 20 y 36 sesiones. El detalle de precios y qué preguntar a cualquier centro está en por qué varía tanto el precio de la EMT en CDMX.
¿Quieres saber si la EMT es para ti?
La primera consulta sirve para eso: valorar tu caso, explicarte las opciones y decidir juntos si la EMT tiene sentido. Atendemos solo a adultos (18 años o más) en Lomas de Chapultepec, CDMX. Horario: lunes a jueves de 12:00 a 20:00 y sábados de 10:00 a 14:00.
Fuentes
- Rossi S. y cols. (2021). Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clinical Neurophysiology PubMed 33243615.
- Blumberger D.M. y cols. (2018). Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. The Lancet PubMed 29726344.
- Carpenter L.L. y cols. (2012). Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depression and Anxiety PubMed 22689344.
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Sobre el autor
Dr. José Ramón Grajales Almeida es médico cirujano por la Universidad de Guanajuato (Facultad de Medicina de León) y especialista en Psiquiatría por la UNAM, con residencia en el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez. Cuenta con maestría en Administración Pública y Políticas Públicas (ITESM). Se capacitó en estimulación magnética transcraneal (EMT) con el Clinical TMS Certification Course de la Universiteit Maastricht (2021) y una estancia (visiting fellowship) en TMS en Duke University (2015). Es diplomado en Neurofisiología Clínica (Universidad Francisco de Vitoria, 2022) y en Terapia Cognitivo Conductual (IMPCC, 2008). Cédula profesional (médico): 5089135. Cédula de especialidad en Psiquiatría: 6880800. Cédula de maestría: 9394752. Atiende en Lomas de Chapultepec, Ciudad de México, con tratamientos que incluyen medicación y estimulación magnética transcraneal.
Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica. No cambies ni suspendas un medicamento sin hablar con tu médico. Si estás en crisis o tienes pensamientos de hacerte daño, acude a urgencias o llama a la Línea de la Vida: 800 911 2000.